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如何远离妊娠糖尿病?

来源:http://www.youjiandisk.cn  日期:2019-05-25

如何远离妊娠糖尿病?

妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的各种程度的糖耐量异常,它是常见的产科并发症。那么,怎样才能摆脱“糖妈妈”的身份呢?

患病的孕妇中,约80%-90%孕前无糖尿病史,约有10%左右在孕前就已经存在隐性糖尿病,只是没有发现而已。随着近几年生活方式和饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等,妊娠期糖尿病的发病率逐年上升,由原先的3%上升到6%~7%。

一般而言,如果孕妇具以下高危因素,妊娠糖尿病更易发生,它们分别是:高龄产妇(年龄大于30岁)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等。

对于有高危因素的孕妇,在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇,在孕24~28周须进行糖筛选试验,即口服50克葡萄糖,服糖后1小时测血糖,如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),需做葡萄糖耐量试验,即100克或75克葡萄糖耐量试验。目前对于妊娠期糖尿病诊断标准还未统一,主要依据美国国家糖尿病资料组的诊断标准:空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl),1小时血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl),2小时血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl),3小时血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl),其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。

控制血糖,妈妈好宝宝才好

医生检查出血糖偏高,需进一步检查确认是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害?孕妇究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同时,让肚子里的宝宝获得足够营养?如何跟“糖妈妈”说再见?

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

如何远离妊娠糖尿病?衡饮食控制血糖

如何均衡饮食以保证有效控制血糖,又能使母子顺利通过妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键,也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是,通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感,病情也得到控制———

合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。

控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食,如糙米或五谷饭,有利于控制血糖。

保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。

控制脂类的摄入 控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

少食多餐的饮食习惯 每天分三餐主食和三顿点心,特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。

切莫陷入三大“误区”

其实除已患病的孕妇之外,一般孕妇也不能忽视控制血糖,防病治病,尤须警惕三大“误区”。

误区一 管住嘴巴就行

在不少孕妇看来,控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病,我们除了管住糖的“进口”,还可以管住糖的“出口”———研究表明,通过适度的运动,可促进葡萄糖利用,从而有利于血糖控制。例如,餐后散步就是一种很好的运动方式,每次30分钟,以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。

误区二 水果可以敞开吃

很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好,往往猛吃水果,甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知,水果含有大量极易被吸收的果糖,过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此,孕妇吃水果也要“保质保量”———每天正常饭后吃一两个水果,少吃高甜度水果,选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。

误区三 产后无须再控糖

绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复,但有40%~50%产妇在产后5~10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者,因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验,如果正常,以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育,进行科学的饮食指导和体育锻炼。

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